“门诊中很多人都是血压一高就吃药,血压一降就把药停了,血压的忽高忽低最容易诱发心脑血管意外。”今天是全国高血压日,武汉大学人民医院心血管内科主任江洪教授透露,中国超过七成的高血压病人血压控制不好,没有规范治疗是主因。

       据今年8月公布的《中国心血管病报告》显示,2014年我国成人高血压患病率已达25.5%,每4个人中就有一个是高血压。

  “令人担心的是,很多人并不知道自己血压高;知道血压高的人中,很多人也没有规范治疗。”江洪教授告诉武汉晚报记者,很多人都没有定期测量血压的习惯,等到体检时发现血压高往往已经很多年了。

      血压升高会出现头晕、头痛、容易疲劳等症状,但是相当一部分人在血压的慢慢升高过程中逐渐适应了高血压状态。“没有症状,反而更加危险。”江洪透露,有人说 “今天没吃药我也没啥不舒服,明天不吃药也没有出什么问题”,高血压对心、脑、肾及全身血管不可逆的损害是长期形成的,等到出问题时,很可能就是致命的。

  高血压是心脑血管事件链上的第一环,也是防止心脑血管意外的第一道防线。江洪说,18岁以上的成年人每年都要监测血压,尤其是有高血压家族史的人。临床发现,中国多数高血压患者都属于“盐敏感性高血压”,一部分人严格控制食盐摄入后,血压就恢复到了正常。此外,控制体重、戒烟、少喝酒、适量运动对平稳血压也很重要。

       江洪指出,降压药吃吃停停,血压忽高忽低最容易发生中风、心梗等急性心脑血管事件。他表示,降压应该采用阶梯治疗方案,用最少药物种类和最小剂量控制血压。也就是说,如果用一种降压药就能控制好血压,就只用一种药;如果不能,就加到两种,如果还不能,就加大剂量。

  江洪并不建议频繁的更换降压药。如果之前吃的药能够控制好血压,就不要轻易更换。如果要换医生,最好把之前吃的药都带去。

       江洪教授还提供了2个控制血压的小窍门:爬楼梯和开水涮菜。每天晚上回家,不乘电梯改爬楼梯回家,爬楼的速度控制在有累感且微微出汗。

  有些人在家里可以做到清淡饮食,但是因为有应酬要在外面吃饭就很难保证,要上一杯白开水,吃菜前放在里面涮一涮再吃,多余的油和盐都可以去掉。

2015年10月08日

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随意用药 血压忽高忽低易诱发心脑血管意外

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